新聞標(biāo)題：2019年呼和浩特附近健康管理師培訓(xùn)多少錢

呼和浩特健康管理師信息 呼和浩特健康管理師是呼和浩特健康管理師培訓(xùn)學(xué)校的重點(diǎn)專業(yè)，呼和浩特市知名的健康管理師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，教育培訓(xùn)知名品牌，呼和浩特健康管理師培訓(xùn)學(xué)校公司現(xiàn)有5000余名員工，擁有近1000名專業(yè)講師，已在全國(guó)30個(gè)省市自治區(qū)開設(shè)了200余家直營(yíng)分校。

呼和浩特健康管理師培訓(xùn)學(xué)校分布呼和浩特市新城區(qū),回民區(qū),玉泉區(qū),賽罕區(qū),土默特左旗,托克托縣,和林格爾縣,清水河縣,武川縣等地,是呼和浩特市極具影響力的健康管理師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。

呼和浩特健康管理師培訓(xùn)學(xué)校,公司成立以來，一直積極推進(jìn)職業(yè)教育發(fā)展革新，依靠科技進(jìn)步先后推出“網(wǎng)絡(luò)+面授+智能題庫”的融合式教學(xué)和“講師授課+助教答疑”的雙師課堂，全面采用3D模擬仿真技術(shù)開展教學(xué)，匯聚內(nèi)外師資打造精致產(chǎn)品，整合社會(huì)優(yōu)質(zhì)資源搭建人才交流和企業(yè)合作平臺(tái)，為每位學(xué)員提供包括政策咨詢、教學(xué)輔導(dǎo)、學(xué)習(xí)規(guī)劃、備考答疑、就業(yè)指導(dǎo)等在內(nèi)的個(gè)性化 “一站式”服務(wù)，建立了完善的教育和職業(yè)循環(huán)發(fā)展服務(wù)體系。

　　15. 節(jié)欲保精的內(nèi)容： 男女間性欲要有節(jié)制;養(yǎng)五臟、調(diào)情志、忌勞傷。

　　意義：反映胰島β細(xì)胞的功能，一般代表胰島素的基礎(chǔ)分泌功能。

　　5.口服葡萄糖耐糖量試驗(yàn)(OGTT)的概念及意義(掌握)

穩(wěn)定情緒、保持平和的心態(tài)，避免不必要的精神緊張和情緒激動(dòng)，盡量降低社會(huì)環(huán)境不良因素造成的惡性刺激。有高血壓傾向的人應(yīng)修身養(yǎng)性，陶冶心情，保持良好的心理狀態(tài)和情緒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多參加體育和文化娛樂活動(dòng)，豐富業(yè)余生活。

14.高血壓患者的自我管理方法(掌握)

內(nèi)容包括：①對(duì)自己血壓監(jiān)測(cè)的能力、②對(duì)自己血壓評(píng)估的能力、③對(duì)臨床用藥的作用及其副作用的簡(jiǎn)單了解、④患者服用藥物依從性的提高、⑤患者掌握行為矯正的基本技能、⑥會(huì)選擇健康合理的食物、⑦能適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、⑧戒煙限酒、⑨自己能進(jìn)行壓力管理、⑩尋求健康知識(shí)的正常途徑、就醫(yī)能力。

15.高血壓的干預(yù)程序(掌握)

①篩查和確診高血壓患者 ②高血壓患者的危險(xiǎn)分層 ③制定干預(yù)計(jì)劃 ④執(zhí)行干預(yù)計(jì)劃、定時(shí)隨訪 ⑤評(píng)價(jià)管理工作和管理效果

16.高血壓患者的篩查方法(熟悉)

①從已建立的健康檔案中找出需要管理的高血壓患者，進(jìn)行登記和核實(shí);②常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)屬于管理范圍的高血壓患者;③常規(guī)門診就診的高血壓患者;④其他途徑的篩查。

17.高血壓危險(xiǎn)程度的分級(jí)(掌握)

將高血壓危險(xiǎn)程度分3級(jí)(一般慢性病分3~5層即可)

　　11、社區(qū)居民健康狀況內(nèi)容：社區(qū)的人口學(xué)資料;社區(qū)居民健康問題分布及嚴(yán)重程度;社區(qū)居民健康危險(xiǎn)因素評(píng)估;社區(qū)人群的發(fā)病率、患病率及疾病構(gòu)成、病死率及殘疾率;社區(qū)疾病譜及死因譜

　　符合下列任意一項(xiàng)者即為高血壓高危人群：①收縮壓為120-139mmHg和(或)舒張壓為80-89mmHg者;②有高血壓家族史者;③超重和肥胖者;④長(zhǎng)期過量飲酒者;⑤長(zhǎng)期高鹽膳食者。

　　7.高血壓的主要干預(yù)策略(掌握)

　　①藥物治療 ②非藥物治療 ③自我管理 ④協(xié)調(diào)

　　8.高血壓患者非藥物治療的主要方法(掌握)

　　①健康飲食 ②戒煙 ③限制飲酒或戒酒 ④增加身體活動(dòng) ⑤管理體重 ⑥健康教育 ⑦保持良好心理狀態(tài)

　　9.高血壓患者健康飲食的關(guān)鍵要素(掌握)

　　在做到平衡膳食的基礎(chǔ)上，高血壓患者的飲食要特別強(qiáng)調(diào)限制鈉攝入量，增加蔬菜水果和膳食纖維攝入量，減少膳食脂肪攝入量。

　　①限制納攝入 ②增加蔬菜水果和膳食纖維攝入量 ③減少膳食脂肪攝入量 ④補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白

　　10.高血壓患者飲酒量的控制值(熟悉)

　　當(dāng)飲酒量超過40ml/d(或30g/d)時(shí)，飲酒會(huì)導(dǎo)致血壓升高。提倡血壓正常者和偏高者最好不飲酒或少飲酒，高血壓患者更應(yīng)該節(jié)制飲酒。一般建議男性將飲酒量控制在30ml/d，大約相當(dāng)于酒精25g，啤酒1瓶(約250-500ml)或者40°的白酒0.5-1.0兩。女性則減半，孕婦不飲酒。

　　11.高血壓患者增加身體活動(dòng)的方法(掌握)

　　在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行體育鍛煉，運(yùn)動(dòng)量量要逐漸增加，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)從輕度開始，逐漸加大、運(yùn)動(dòng)時(shí)間也應(yīng)逐漸延長(zhǎng)。運(yùn)動(dòng)類型要以有氧運(yùn)動(dòng)。注意不要做動(dòng)作過猛的低頭、彎腰動(dòng)作，不要做屏息時(shí)間過長(zhǎng)的動(dòng)作。

　　①一般高血壓患者適量且規(guī)律性運(yùn)動(dòng)(慢跑、騎自行車、游泳);②已患冠心病和卒中的慢性病患者避免劇烈和在寒冷環(huán)境里運(yùn)動(dòng);③醫(yī)師指導(dǎo)下，運(yùn)動(dòng)的量、強(qiáng)度、時(shí)間逐漸增加，不勉強(qiáng);④不拘泥形式、時(shí)間;⑤運(yùn)動(dòng)類型，有氧為主，如氣功、太極拳、醫(yī)療體操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娛樂性球類運(yùn)動(dòng)、郊游、釣魚等;⑥注意事項(xiàng)：不要做動(dòng)作過猛的低頭、彎腰動(dòng)作;不要做體位幅度變化過大的動(dòng)作;不要做屏息時(shí)間過長(zhǎng)的動(dòng)作。

　　12.高血壓患者健康教育的基本知識(shí)(掌握)

　　通過健康教育，提高人群的高血壓預(yù)防意識(shí)，提高高血壓患者自我管理血壓的技能和水平，積極改變不良的生活方式。增加管理對(duì)象的自我管理能力。

　　13.高血壓患者保持良好心理狀態(tài)的方法(掌握)

　　定義：人們獲取、理解、實(shí)踐健康信息和服務(wù)，并利用這些信息和服務(wù)做出正確的判斷和決定，促進(jìn)自身健康的能力。

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人力資源社會(huì)保障廳（局）、財(cái)政（財(cái)務(wù)）廳（局）：

　　為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于做好當(dāng)前和今后一段時(shí)期就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作的意見》（國(guó)發(fā)〔2017〕28號(hào)）關(guān)于“依法參加失業(yè)保險(xiǎn)3年以上、當(dāng)年取得職業(yè)資格證書或職業(yè)技能等級(jí)證書的企業(yè)職工，可申請(qǐng)參保職工技能提升補(bǔ)貼，所需資金按規(guī)定從失業(yè)保險(xiǎn)基金中列支”的要求，提升參加失業(yè)保險(xiǎn)職工的職業(yè)技能，發(fā)揮失業(yè)保險(xiǎn)促進(jìn)就業(yè)作用，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：

　　一、申領(lǐng)條件

　　同時(shí)符合以下條件的企業(yè)職工，可申領(lǐng)技能提升補(bǔ)貼：

　　（一）依法參加失業(yè)保險(xiǎn)，累計(jì)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)36個(gè)月（含36個(gè)月）以上的。

　　（二）自2017年1月1日起取得初級(jí)（五級(jí)）、中級(jí)（四級(jí)）、高級(jí)（三級(jí)）職業(yè)資格證書或職業(yè)技能等級(jí)證書的。

　　二、審核程序

　　（一）職工應(yīng)在職業(yè)資格證書或職業(yè)技能等級(jí)證書核發(fā)之日起12個(gè)月內(nèi)，到本人失業(yè)保險(xiǎn)參保地失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，申領(lǐng)技能提升補(bǔ)貼。

　　（二）失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過職業(yè)資格證書或職業(yè)技能等級(jí)證書聯(lián)網(wǎng)查詢、與失業(yè)保險(xiǎn)參保信息比對(duì)等方式進(jìn)行審核。

　　（三）失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定程序?qū)ι暾?qǐng)審核通過后，應(yīng)直接將補(bǔ)貼資金發(fā)放至申請(qǐng)人本人的個(gè)人銀行賬戶或社會(huì)保障卡。

　　信息收集的主要方法：專題調(diào)查(訪談法、實(shí)地觀察法、問卷法)

臨床醫(yī)學(xué)的主要特征

與一般的應(yīng)用科學(xué)相比，臨床醫(yī)學(xué)有其顯著的特點(diǎn)，如：

1.臨床醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)的對(duì)象是人其復(fù)雜性大大超過其他自然科學(xué)。

2.臨床工作具有探索性臨床上面對(duì)患者，不可能在未知因素全部搞清楚后再去防治，只能

　　一、第一級(jí)預(yù)防(病因預(yù)防)　　1.在疾病因子還沒有進(jìn)入環(huán)境之前就采取預(yù)防性措施，稱之為根本性預(yù)防。　　2.預(yù)防措施：　　二、第二級(jí)預(yù)防　　1.在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防工作，以控制疾病的發(fā)展和惡化。　　2.早期發(fā)現(xiàn)疾病可通過普查、篩檢、定期健康檢查、高危人群重點(diǎn)項(xiàng)目檢查及設(shè)立專科門診等。　　3.達(dá)到“三早”的根本辦法是宣傳，提高義務(wù)人員診斷水平和建立社會(huì)性高靈敏而可靠的疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。　　4.對(duì)于某些有可能逆轉(zhuǎn)、停止或延緩發(fā)展的疾病，則早期檢測(cè)和預(yù)防性體格檢查更為重要。　　5.對(duì)于傳染病，是“三早”+“二早”→“五早”：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早報(bào)告、早隔離。
　　三、第三級(jí)預(yù)防　　對(duì)已患某些疾病的人，采取及時(shí)的、有效的治療措施，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘;對(duì)已喪失勞動(dòng)力的或殘疾者，主要促使功能功能恢復(fù)、心理健康，進(jìn)行家庭護(hù)理指導(dǎo)，是使患者盡量恢復(fù)生活和勞動(dòng)能力，能參加社會(huì)活動(dòng)并延長(zhǎng)壽命。
　　四、三級(jí)預(yù)防補(bǔ)充知識(shí)點(diǎn)　　1.對(duì)于任何疾病，不論其致病因子是否明確，都應(yīng)該強(qiáng)調(diào)第一級(jí)預(yù)防。如大骨節(jié)病、克山病等，病因尚未肯定，但綜合性的第一級(jí)預(yù)防還是有效的，又如腫瘤更需要第一級(jí)和第二級(jí)預(yù)防。　　2.有些疾病，病因明確且是人為的，如職業(yè)因素所致疾病、醫(yī)源性疾病，采取第一級(jí)預(yù)防，較易見效。有些疾病的病因是多因素的，則要按其特點(diǎn)通過篩檢、及早診斷和治療會(huì)使預(yù)后較好，如心、腦血管疾病、代謝性疾病，除針對(duì)其危險(xiǎn)因素，致力于第一級(jí)預(yù)防外，還應(yīng)兼顧第二級(jí)和第三預(yù)防。對(duì)那些病因和危險(xiǎn)因素都不明又難以覺察預(yù)料的疾病只有實(shí)行第三級(jí)預(yù)防這一途徑。　　3.三級(jí)預(yù)防的落實(shí)，根據(jù)干預(yù)對(duì)象是群體或個(gè)體，分為社區(qū)預(yù)防服務(wù)和臨床預(yù)防服務(wù)。

　　4.餐后2小時(shí)血糖值的概念及意義(掌握)

　　2、信息的形態(tài)：4種數(shù)據(jù)、文本、聲音、圖像

　　傳染病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告時(shí)限

　　三、職業(yè)病

　　1.定義：企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者，在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。

　2019年全國(guó)第四次健康管理師在11月16日考試，距開考日期只剩下25天了，常見慢性病這一章全是重難點(diǎn)，小編整理了高血壓、冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及誘發(fā)病癥的危險(xiǎn)因素。

　　一、高血壓的診斷

　　1.臨床上高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為：經(jīng)非同日3次測(cè)量血壓，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg;

　　2.①原發(fā)性高血壓：原因不明的高血壓，大都需要終生治療;

　　 ②繼發(fā)性高血壓：由某些疾病引起的血壓增高稱為繼發(fā)性高血壓;

　　 ③白大衣高血壓：指患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)測(cè)量血壓高于140/90mmHg，但動(dòng)態(tài)血壓24小時(shí)平均值<130/80mmHg，或家庭自測(cè)血壓<135/85mmHg。

　　 ④隱性高血壓：指患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)測(cè)量血壓<140/90mmHg，但動(dòng)態(tài)血壓24小時(shí)平均值高于130/80mmHg或家庭自測(cè)血壓高于135/85mmHg。

　　3.自測(cè)血壓

　　①對(duì)于精神焦慮或根據(jù)血壓讀數(shù)常自行改變治療方案患者，不建議自測(cè)血壓;

　　②對(duì)新診斷的高血壓，建議家庭自測(cè)血壓連續(xù)7天，每天早晚各1次，每次測(cè)量3遍，去掉第1天血壓值，僅計(jì)算后6天血壓值，根據(jù)后6天血壓平均值，為治療決定提供參考;

　　③血壓穩(wěn)定后，建議每周固定一天自測(cè)血壓，于早上起床后1小時(shí)，服降壓藥前測(cè)量坐位血壓。

　　④自測(cè)血壓的優(yōu)點(diǎn)：可獲取日常生活狀態(tài)下的血壓信息幫助排除白大衣性高血壓，檢出隱性高血壓，對(duì)增強(qiáng)患者整治的主動(dòng)參與性、改善患者治療的依從性等方面具有優(yōu)點(diǎn)。

　　4.動(dòng)態(tài)血壓：作用，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)在臨床上可用于診斷白大衣性高血壓。



　　二、高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素

　　1.高納、低鉀膳食。

　　2.體重超重和肥胖：BMI≥24Kg/m2者患高血壓的危險(xiǎn)是體重正常者的3～4倍，患糖尿病的危險(xiǎn)是體重正常的2～3倍，具有兩項(xiàng)以上危險(xiǎn)因素的患高血壓及糖尿病危險(xiǎn)是體重正常者的3～4倍。男性腰圍≥90cm，女性≥85cm者患高血壓的危險(xiǎn)為腰圍低于此界限者的3.5倍。

　　3.飲酒：每天平均飲酒>3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯(1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯相當(dāng)于12g酒精，約合360g啤酒，或100g葡萄酒，或30g白酒)，收縮壓與舒張壓分別平均升高3.5mmHg與2.1mmHg，且血壓上升幅度隨著飲酒量的增加而增大。

　　4.其他危險(xiǎn)因素(遺傳、性別、年齡、工作壓力、心理因素、高脂血癥等)



　　三、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

　　(一)冠心病的分型、臨床表現(xiàn)和診斷方法

　　1.冠心病分型：

　　①無癥狀性心肌缺血;②心絞痛;③心肌梗死;④缺血性心臟病;⑤猝死。

　　2.診斷

　　①如出現(xiàn)典型的心絞痛，或發(fā)生心肌梗死，臨床上可基本明確冠心病的診斷。

　　②典型心絞痛的特點(diǎn)有：誘因;部位及放射部位;性質(zhì);持續(xù)時(shí)間及緩解(疼痛出現(xiàn)后，常逐漸加重，1～5分鐘而自行緩解，偶爾可長(zhǎng)達(dá)15分鐘，休息或舌下含化硝酸甘油而緩解)。

　　3.對(duì)無急性心肌梗死病史，也無典型心絞痛的患者，需要綜合冠心病危險(xiǎn)因素、年齡、性別、臨床病史，其他心臟病的排除等方面綜合考慮，但確診需要有冠狀動(dòng)脈狹窄的病理解剖學(xué)依據(jù)。

　　(二)冠心病危險(xiǎn)因素

　　1.高血壓;

　　2.超重和肥胖;

　　3.糖尿病;

　　4.血脂異常和高膽固醇血癥(血清膽固醇水平升高的年齡越早，今后發(fā)生冠心病的機(jī)會(huì)也越多);

　　5.生活方式(吸煙、飲食、身體活動(dòng));

　　6.多種危險(xiǎn)因素的聯(lián)合作用(冠心病是多種因素引起的，聯(lián)合危險(xiǎn)因素越多，動(dòng)脈粥樣硬化或發(fā)生合并癥的可能性越大);

　　7.其他(冠心病在其發(fā)病史中具有重要作用，是一種獨(dú)立的危險(xiǎn)因素)。

2019年健康管理師第一次考試時(shí)間為2019年4月27日，具體科目時(shí)間為：理論考試為9:00-11:00 技能操作考試為14:00-16:00。開考前15分鐘憑準(zhǔn)考證、身份證進(jìn)入考場(chǎng)，缺一不可。遲到30分鐘不得進(jìn)入考場(chǎng);開考30分鐘后方準(zhǔn)交卷退出考場(chǎng)。我們?cè)诳荚嚽耙惶炜梢蕴崆叭タ紙?chǎng)踩點(diǎn)，熟悉路線和考場(chǎng)情況，當(dāng)天一定要提前出發(fā)前往考場(chǎng)，避免因?yàn)橥话l(fā)狀況耽誤考試。

三、確認(rèn)信息填充和考試方式

　　健康相關(guān)行為改變的理論模式

　　①“知信行”模式 ②健康信念模式 ③自我效能理論 ④行為改變的階段理論

①開展社區(qū)健康教育需求評(píng)估，確定社區(qū)主要健康問題、健康教育的主要內(nèi)容和開展健康教育的資源②基于社區(qū)的健康教育 ，制定社區(qū)健康教育計(jì)劃，明確目標(biāo)和開展健康教育活動(dòng)③根據(jù)健康教育計(jì)劃分配資源，組織開展各項(xiàng)健康教育活動(dòng)，并對(duì)活動(dòng)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控④按照年度或項(xiàng)目周期評(píng)估健康教育活動(dòng)的效果，確定健康教育活動(dòng)對(duì)社區(qū)人群健康知識(shí)、健康素養(yǎng)、健康行為以及健康狀況的影響

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