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一、體質(zhì)的辨識

有人對移居美國加州20年的華人居民和生活在浙江同一緯度地區(qū)的局部人群生活習(xí)慣進(jìn)行了統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)移居美國加州的居民，因長期攝入高熱量、高蛋白、高脂肪飲食，患大腸癌的危險性比浙江居民高出3至5倍。因為大腸癌發(fā)病有83%是由環(huán)境因素所決定，飲食因素至為關(guān)鍵，其主要誘因就是三高和三低的西方膳食模式。

經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)，溝通于臟腑與體表之間。故面部長斑及痊瘡與臟腑經(jīng)絡(luò)有相當(dāng)大的關(guān)系。

3、必要的醫(yī)學(xué)檢查工具

1．食物的四性

進(jìn)入了21世紀(jì)，社會、工作、生活節(jié)奏加快、壓力增大，處于亞健康的人也越來越多，亞健康已經(jīng)被越來越多的社會各界人士關(guān)注，調(diào)查顯示，我國的亞健康人群發(fā)生率在百分之四十五到百分之七十之間，發(fā)生年齡是三十五到六十歲之間。亞健康的人群有：中年知識分子和從事腦力勞動為主的白領(lǐng)、領(lǐng)導(dǎo)干部、企業(yè)家、影視明星等，青少年亞健康問題也屢見不鮮。 什么是亞健康，就是無臨床癥狀和體征，或者有病癥干而無臨床檢查證據(jù)，但是已經(jīng)有潛在發(fā)病傾向的信息，處于一種機(jī)能退化和生理功能減弱的低質(zhì)與心理失衡狀態(tài)。

表41 五行屬性歸類表

4、健康管理師崗位職責(zé)

近代有相當(dāng)多的學(xué)者，分別以聲波、光波、導(dǎo)電性、電磁波、溫度等方式對經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)進(jìn)行研究，對于經(jīng)絡(luò)是各種能量的良導(dǎo)體這種說法，均獲得一致性的肯定。

現(xiàn)代人不僅要應(yīng)付快節(jié)奏的學(xué)習(xí)、工作和生活，而且要處理好各種錯綜復(fù)雜的社會人際關(guān)系．面對越來越多的競爭和挑戰(zhàn)，人們承受著很大的精神壓力。根據(jù)美國有關(guān)專家的研究，重度的精神壓力可以導(dǎo)致自由基數(shù)量明顯上升，這是造成人體老化和出現(xiàn)病變的根源。長期壓力過大最終會得癌癥或者心臟病發(fā)作。同時，隨著生活質(zhì)量的提高，人類飲食組成不斷改變，人們對營養(yǎng)問題越來越重視。但如何吃得科學(xué)、吃得符合飲食營養(yǎng)原則，并非人人皆知；如何科學(xué)健身、保護(hù)身體不受疾病的困擾，使自己的身體和心理更加健康等方面，大多數(shù)人都不太了解。不良的生活方式特別是飲食營養(yǎng)不夠合理而導(dǎo)致的疾病與日俱增。近年來糖尿病、高血壓及兒童佝僂病、缺鐵性貧血、肥胖的發(fā)病率在持續(xù)上升。有關(guān)資料表明，中國人群中符合世界衛(wèi)生組織健康標(biāo)準(zhǔn)者約占10％，各種疾病患者約占25％，而處于亞健康狀態(tài)者卻占65％左右。說明人們的營養(yǎng)水平尚處于低能狀態(tài)。

（4）“主骨、生髓、其華在發(fā)”: 腎主藏精，而精能生髓，髓居骨中，骨賴髓生化有源，骨骼得到髓的充分滋養(yǎng)而堅固有力。如腎精虛則會出現(xiàn)骨骼脆弱，甚至發(fā)育不良。發(fā)的生長狀態(tài)與腎的精氣盛衰有關(guān)，如少自頭、中年脫發(fā)甚至斑禿，多是腎精不足，腎陰不足，虛火上炎引起。腎精不足還易引起皮膚過敏、瘁瘡等。老年人面部易起色斑、發(fā)白脫落等。

⑴、耐心傾聽，鼓勵疏泄 從事健康咨詢工作，必須一切以咨詢對象為中心，同情地、理解地傾聽咨詢對象述說，不要任意打斷咨詢對象講話，這種傾聽常能減輕咨詢對象的緊張情緒。咨詢對象詳細(xì)的訴說可以幫助健康評估師更好地了解情況。

2.我的感受

《素問宣明五氣》說：“五勞所傷，久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋”。勞逸之間有一種相互對立、相互協(xié)調(diào)的辯證統(tǒng)一關(guān)系，兩者都是人體的生理需要。在生活中，必須有勞有逸，有張有弛，有常有節(jié)，動靜結(jié)合，勞逸適度。長期以來的實踐證明，合理地從事一些體力勞動有助于活動筋骨，通暢氣血，強(qiáng)健體魄，增強(qiáng)體質(zhì)，鍛煉意志，保持旺盛的生命活力。適當(dāng)休息也是生理的需要，是消除疲勞、恢復(fù)體力和精力，調(diào)節(jié)身心必不可缺的方法。

2.在醫(yī)囑指導(dǎo)下，對用戶進(jìn)行健康宣教及日常關(guān)懷服務(wù)工作；

藏象學(xué)說是以臟腑為基礎(chǔ)。臟腑是指內(nèi)臟的總稱，包括五臟、六腑、奇恒之府。五臟是指心、肝、脾、肺、腎。六腑則為膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。奇恒之府是指腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。

圖4-2　五行生克關(guān)系

（3）“肝主筋、其華在爪”：筋膜有賴于肝血滋養(yǎng)，只有肝血充盈，才能淫氣于筋，使筋膜得到濡養(yǎng)和維持正常的運動。肝血充足，則筋強(qiáng)力壯，爪甲堅韌明亮、紅潤光澤。肝血不足，則筋無力，面部或四肢抽搐、抖動；爪甲軟而薄，枯而色淡，指甲上有明顯的突起豎紋。

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